한약 · 건강보험
동탄 목동 첩약 건강보험 — 맞춤 한약도 건강보험이 됩니다
시호한의원은 경기 화성시 동탄구 목동에서 첩약 건강보험 시범사업에 참여하고 있습니다. 지정된 여섯 개 질환에 해당하면 맞춤 한약을 건강보험으로 처방받으실 수 있습니다.
- 경기 화성시 동탄구 목동, 동탄리더스타워 2층
- 시호한의원은 첩약 건강보험 시범사업 참여 한의원입니다
- 적용 질환 6가지 — 알레르기비염 · 기능성 소화불량 · 월경통 등
- 한의원 본인부담률 30%, 10일분 기준 약 3~5만원
- 원내 탕전실에서 한방내과 전문의가 직접 조제
첩약 건강보험이란 무엇인가요?
첩약은 약재를 개별로 구성해 달인 맞춤 한약을 말합니다. 예전에는 전액 본인 부담이었지만, 보건복지부 시범사업을 통해 일부 질환에 한해 건강보험이 적용되고 있습니다.
지정된 질환으로 진단되는 경우 한의원 기준 본인부담률30%로 처방받으실 수 있습니다. 시범사업은 현재 2026년 12월까지 운영될 예정입니다.
건강보험이 적용된다고 해서 처방이 정해져 있는 것은 아닙니다. 같은 질환이라도 증상과 몸 상태에 따라 약재 구성이 달라집니다.
어떤 질환에 적용되나요?
여섯 가지 질환입니다. 진찰을 통해 해당 질환으로 진단되는 경우에 적용됩니다.
- 알레르기비염 — 재채기, 맑은 콧물, 코막힘이 반복되는 경우 (진료 안내 보기)
- 기능성 소화불량 — 검사에서 뚜렷한 원인이 나오지 않는 소화 증상 (진료 안내 보기)
- 월경통 — 매달 반복되는 월경 통증 (진료 안내 보기)
- 요추추간판탈출증 — 허리 디스크로 인한 통증과 다리 저림
- 안면신경마비 — 구안와사로 알려진 안면부 마비
- 뇌혈관질환 후유증 — 뇌졸중 이후 남은 증상의 관리
시호한의원에서는 이 가운데 알레르기비염과 기능성 소화불량 진료로 오시는 분이 많습니다. 각각 코편안 클리닉과 속편안 클리닉에 정리해 두었습니다.
본인부담은 얼마인가요?
한의원 기준 본인부담률은 30%이며,10일분 기준 본인부담은 약 3~5만원입니다. 처방 구성과 약재에 따라 달라지므로 진찰 후 정확한 금액을 안내해 드립니다.
급여 기준은 1년에 2개 질환까지, 질환별로 10일분씩 2회입니다. 기준이 되는 1년은 1월 1일부터 12월 31일까지이고, 해가 바뀌면 남은 횟수는 이월되지 않습니다.
실손보험에 가입되어 있으시면 보장 범위에 따라 부담이 더 줄어들 수 있습니다. 적용 여부와 금액은 가입하신 상품에 따라 다릅니다.
횟수를 모두 쓰신 뒤에도 같은 방식으로 맞춤 한약을 처방받으실 수 있습니다. 이 경우 비용은 상담에서 안내해 드립니다.
보험한약과 첩약 건강보험은 어떻게 다른가요?
둘 다 건강보험이 적용되는 한약이지만 성격이 다릅니다. 문의를 가장 많이 받는 부분이라 표로 정리했습니다.
| 구분 | 보험한약 | 첩약 건강보험 |
|---|---|---|
| 무엇인가요 | 이미 만들어진 한약제제(과립·연조엑스) | 약재를 개별로 구성해 달인 맞춤 한약 |
| 적용 범위 | 정해진 처방 목록 안에서 선택 | 지정된 6개 질환에 해당하는 경우 |
| 주로 쓰는 경우 | 비교적 가벼운 증상, 단기 복용 | 일정 기간 꾸준히 복용해야 하는 경우 |
| 형태 | 가루약 · 짜 먹는 시럽 형태 | 탕약(달인 한약) |
보험한약 종류는 보험한약 안내에 정리해 두었습니다. 어느 쪽이 맞는지는 진찰 후 함께 정합니다.
시호한의원에서는 어떻게 조제하나요?
원내 탕전실에서 직접 조제합니다. 김은미 대표원장은 보건복지부 한방내과 전문의로, 진찰 결과에 따라 약재와 용량을 정한 뒤 달입니다.
건강보험이 적용되더라도 처방이 정해져 있지는 않습니다. 같은 알레르기비염이라도 코막힘이 주된 경우와 맑은 콧물이 주된 경우에 약재 구성이 달라집니다.
두 원장의 이력과 진료 요일은 의료진 소개에 정리해 두었습니다.
어떤 순서로 진행되나요?
- 진찰증상과 몸 상태를 확인합니다. 첩약 건강보험은 지정된 6개 질환으로 진단되는 경우에 적용됩니다.
- 적용 여부 안내해당 질환에 해당하는지, 올해 남은 처방 횟수가 있는지 확인해 말씀드립니다.
- 처방 구성증상과 체질에 맞춰 약재와 용량을 정합니다. 같은 질환이라도 처방은 사람마다 다릅니다.
- 원내 조제원내 탕전실에서 직접 달여 드립니다.
첩약 건강보험 자주 묻는 질문
동탄 목동에서 첩약 건강보험이 되는 한의원인가요?
네. 시호한의원은 경기 화성시 동탄구 목동, 동탄신리천로 407 동탄리더스타워 2층에 있으며 첩약 건강보험 시범사업에 참여하고 있습니다.
첩약 건강보험은 시범사업에 참여하는 의료기관에서 처방받으실 수 있습니다.
첩약 건강보험은 어떤 질환에 적용되나요?
알레르기비염, 기능성 소화불량, 월경통, 요추추간판탈출증, 안면신경마비, 뇌혈관질환 후유증 여섯 가지입니다.
진찰을 통해 해당 질환으로 진단되는 경우에 적용되므로, 증상만으로 미리 정해지지는 않습니다.
한약 비용은 얼마나 되나요?
한의원 기준 본인부담률은 30%이고, 10일분 기준 본인부담은 약 3~5만원입니다.
처방 구성과 약재에 따라 달라지므로 진찰 후 정확한 금액을 안내해 드립니다.
실손보험에 가입되어 있으시면 보장 범위에 따라 부담이 더 줄어들 수 있습니다. 적용 여부와 금액은 가입하신 상품에 따라 다릅니다.
1년에 몇 번까지 받을 수 있나요?
1년에 2개 질환까지, 질환별로 10일분씩 2회 처방받으실 수 있습니다.
기준이 되는 1년은 1월 1일부터 12월 31일까지이며, 해가 바뀌면 남은 횟수는 이월되지 않습니다.
보험한약과 첩약 건강보험은 어떻게 다른가요?
보험한약은 이미 만들어진 한약제제이고, 첩약 건강보험은 약재를 개별로 구성해 달인 맞춤 한약입니다.
비교적 가벼운 증상에는 보험한약을, 일정 기간 꾸준히 복용해야 하는 경우에는 첩약을 고려합니다. 어느 쪽이 맞는지는 진찰 후 함께 정합니다.
첩약도 원내에서 직접 만드나요?
네. 원내 탕전실에서 한방내과 전문의가 직접 조제합니다.
진찰 결과에 따라 약재와 용량을 정한 뒤 달이므로, 같은 질환이라도 처방 내용은 사람마다 다릅니다.
침이나 추나 치료와 같은 날 받을 수 있나요?
가능합니다. 침 치료와 추나요법도 건강보험이 적용되는 항목이라 같은 날 함께 진행하는 경우가 많습니다.
어떤 조합이 필요한지는 진찰 후 정합니다.
아이도 첩약 건강보험으로 처방받을 수 있나요?
해당 질환으로 진단되는 경우 연령과 관계없이 적용됩니다. 알레르기비염으로 오시는 어린이 환자가 많습니다.
복용량과 복용 방법은 나이와 몸 상태에 맞춰 안내해 드립니다.
상담과 예약
시호한의원은 경기도 화성시 동탄구 목동, 동탄신리천로 407 동탄리더스타워 2층에 있습니다. 첩약 건강보험 적용 여부는 진찰 후 말씀드립니다.
처음 상담을 오시는 분은 검사 및 상담 시간이 1시간 이상 소요될 수 있어 예약 후 내원하시기를 권장드립니다. 수요일은 21:00까지 야간진료를 운영합니다.